Лихорадка Денге – это острое вирусное заболевание, передающееся человеку через самок комара рода Aedes, а именно Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В простонародии эти комары называются тигровыми: они чуть меньше обычных и имеют полосатый окрас.
Конечно, они летают не только в Таиланде. Тропический и субтропический пояса планеты так или иначе опасны лихорадкой: и этих комаров (а точнее, комарих) можно встретить и в Африке, и в Южной Америке, и в Центральной Азии. Самцы комаров, к слову, болезней не переносят, потому что кровью вообще не питаются. Они любят нектар.
Базовая оборона
Если у вас дом в Таиланде, некоторые профилактические меры следует соблюдать.
Во-первых, предотвращайте появление новых комаров. Закрывайте резервуары с водой и меняйте воду в вазах с цветами каждые семь дней, чтобы не давать личинкам развиваться. Не допускайте скопления стоячей воды: старые горшки, покрышки. Используйте рыбок там, где вода является предметом декора – рыбки поедают личинок комаров. Если у вас нет рыбок, добавляйте в стоячую воду специальные стерилизующие средства. Они стоят недорого.
Во-вторых, оберегайте себя от укусов. Защищайте свой дом москитной сеткой, особенно в дневное время, и носите покрывающую руки и ноги одежду! И, наконец, – пользуйтесь репеллентами и фумигаторами.
Сейчас как раз приближается сезон лихорадки, который продлится с июня по сентябрь. Это период богатый на дожди, а значит, стоячей воды будет много. Несмотря на то, что основной массив случаев заражения приходится на лето с июня по сентябрь, единичные случаи заражения фиксируются круглый год, поэтому профилактика от денге актуальна всегда.
Денге на личном опыте
Самка комара, переносящая вирус, наиболее активна в утренние и дневные часы. Вы можете не заметить, как инфицированное денге насекомое вас укусит, и только через неделю поймете, что именно произошло.
Когда я сам болел денге в феврале 2013 года, у меня плюс ко всему была сломана нога, и я ходил на костылях. «Ходил» – громко сказано, я лежал на протяжении недели с температурой 39-38°C и общей ломотой в теле.
Плюс (о чем редко пишут в сети) невозможностью есть и пить, так как денге подразумевает все симптомы желудочного отравления. И иногда мигрени. Стоит что-нибудь съесть или попить, и тебя обильно тошнит. Так организм максимально дегидрируется.
Ни тогда, ни сейчас специфического лекарства от денге нет, так что доктор мог только пожимать плечами и советовать пить больше воды, дабы удерживать в организме должный уровень гидрации, но на практике – чтобы было чем сопровождать регулярную рвоту.
Также мне врач рекомендовал не гнушаться парацетамола – он как минимум может сбить температуру. Сыпи у меня не было, и надо заметить, что это была первичная моя лихорадка, которая у большинства протекает в легкой форме. Однако статистика указывает на 1-5% летального исхода из-за геморрагической лихорадки денге и денге-шок-синдрома. Без медицинской помощи болезнь реально может привести к смерти.
Тонкости вакцинации
Когда мне стало лучше, я сходил в больницу и узнал, что у вируса есть четыре штамма, и я переболел одним из них. К нему у меня теперь выработался пожизненный иммунитет, но для остальных трех штаммов я по-прежнему уязвим, и теперь – даже с большей вероятностью летального исхода!
Это происходит из-за феномена антитело-зависимого усиления инфекции (ADE): ранее сформированные антитела связываются с новым штаммом, но не нейтрализуют его, а, наоборот, помогают проникнуть в клетки иммунной системы.
Именно из-за такого поведения антител, выпущенная в 2015 году французская вакцина Dengvaxia подразумевает ранее перенесенную инфекцию как необходимое условие для показаний к прививке. В противном случае вакцина не сработает, и при своем первичном заражении вы получите весь букет симптомов повторного инфицирования.
Вакцина рассчитана на детей и взрослых от 9 до 45 лет, и вводится поэтапно: три подхода с перерывом по шесть месяцев. Таким образом, если вы решитесь на вакцину в апреле, нужно будет сделать прививку еще в октябре и потом опять в апреле. В итоге, в течение года вы приобретете абсолютный иммунитет к лихорадке. Однако эффективность Dengvaxia составляет лишь 60%.
Далее, в 2022 году в некоторых странах была одобрена японская Qgenda. Это живая аттенуированная вакцина, работающая против всех четырех серотипов, то есть факт перенесенной инфекции необязателен. Рассчитана она на взрослых и детей от 4 лет. И у этой вакцины, в отличие от французского аналога, всего два этапа с промежутком в три месяца. Ее эффективность наблюдается на уровне 80%, и консультироваться с врачом, а также сдавать дополнительные анализы перед этой вакцинацией необязательно.
В 2023-2024 годах Таиланд пережил крупную вспышку денге: в провинциях Чианг-Май, Удонтхани и на самом Пхукете фиксировали троекратный рост случаев заражения вирусом по сравнению с предыдущими годами. Отчасти поэтому в 2024 году Qgenda была зарегистрирована и в Таиланде, наряду с Евросоюзом, Великобританией и некоторыми странами Южной Америки.
Теперь вакцина доступна каждому, начиная с четырех лет. Поэтому сейчас у вас и всей вашей семьи есть возможность полностью исключить инфицирование лихорадкой денге, главное помнить, что период вакцинации длится три месяца.
